목적: 정기검진을 통해 발견된 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 그리고 간장질환의 유소견자를 지속적이고 체계적으로 관리하기 위한 사업장내 사후관리시스템을 구성하고, 중재연구 모델을 활용하여 12개월의 기간동안 수행된 시스템운용의 효과를 평가하고자 하였다. 방법: 사후관리 대상자에게 정기적인 면담을 통한 생활습관 및 질병에 대한 교육, 의학적 치료와 추적검사, 그리고 업무량의 조정을 실시하였다. 사후관리시스템의 효과를 평가하기 위하여 사후관리대상자의 초기자료와 추적검사자료를 사업장내 대조군의 정기검진자료와 비교하였다. 결과: 사후관리군에서 수축기혈압, 확장기혈압, 공복시 혈당, 식후2시간혈당, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 트리글리세라이드, AST, ALT, 그리고 γ-GTP가 초기값에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았다. HDL-콜레스테롤은 초기값에 비하여 유의하게 상승하였다. 공분산분석결과 공복시혈당, 식후2시간혈당, AST, 그리고 ALT 값의 변화는 사후관리군과 대조군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 초기값으로부터 12개월까지의 변화량을 종속변수로 다중회귀분석을 실시한 결과 이완기 혈압은 흡연상태가, 공복시 혈당은 중제여부가, 식후 2시간 혈당은 중재여부와 흡연상태가 통계적으로 유의한 설명변수였으며, 총콜레스테롤의 변화량을 설명해 주는 유의한 변수로는 성별, 운동상태, 그리고 체질량지수 등이었고, AST는 중재여부, 운동 및 흡연상태, 그리고 체질량지수가, ALT는 중재여부, 음주와 흡연 그리고 운동상태, 그리고 체질량지수가, γ-GTP의 경우는 운동상태와 체질량지수가 유의한 설명변수였다(p < 0.01). 결론: 건강검진 사후관리시스템은 사업장에 기반 한 지속적이고 체계적인 관리체계로서, 정기검진을 통하여 질병유소견자를 발견하고 관리하여, 건강상태를 개선 및 유지시킬 수 있는 효과적인 시스템이라고 평가하였다.
Objectives: This study was conducted to develop a worksite-based, post-examination, health care management system for continuous and systematic management of workers with hypertension, diabetes mel-litus, hyperlipidemia, and abnormal LFT detected by periodic health examination and to assess the effectiveness such a system as an intervention study. Methods: Study subjects were selected from workers with hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, and abnormal LFT according to the selection criteria. The intervention group, but not the control group, received medical treatment of disease, follow up examination, and health education which consisted of information about the disease and the importance of life-style modification through periodic interview using the resources of occupational health service center in the worksite. To assess the effectiveness of this system, we compared follow up examination data from the intervention group with periodic examination data from the worksite control group. Results: In the intervention group a significant reduction trend was recorded for systolic and diastolic blood pressure, fasting blood sugar, postprandial 2 hour glucose, total cholesterol, triglyceride, LDL-cholesterol, AST, ALT, and γ-GTP, and a rising trend for HDL-cholesterol. Significant group differences ware recorded for fasting blood sugar, postprandial 2 hour glucose, total cholesterol, AST, and ALT. Conclusions: The worksite-based, post-examination, health care management system was effective for the continuous and systematic management of workers who had abnormal findings detected by periodic health examination.
