배경: STS의 발생에 대해서 다양한 원인이 알려져 있으며, 손상과 이물질도 그 원인으로 알려져 있으나 그 발생 증례는 매우 드물다. 저자들은 금속단판 절단원에서 지속적인 손상과 금속 이물질로 추정되는 물질과 관련성을 보이는 ES 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 증례: 환자는 17년간 금속단판 절단원으로 근무하였다. 작업 도중 지속적으로 작은 금속파편에 손바닥을 찔렸으며, 작업 중에 금속파편이 손에 박혀 있어 퇴근 후에 매일 제거하였다. 2004년 3월에 손바닥에 종괴가 촉지되었으며, 2006년 11월에 수부 X-ray에서 이물질과 종괴가 발견되어 제거하였다. 종괴는 ES로 진단받았으며 환자가 사용했던 모든 금속봉에는 크롬과 니켈이 함유되어 있었다. 결론: 증례와 같은 이물질 및 손상과 관련을 보이는 STS 특히 ES은 매우 드물며, 이물질에 의해 자주 노출되고 손상을 받는 근로자에서 육종이 발생했을 때, 그 작업관련성을 의심하여 볼 필요성이 있다.
Background: Soft tissue sarcoma is a rare condition with many causative factors. However a soft tissue sarcoma from a metallic foreign body and injury is rare. We report a case of a soft tissue sarcoma caused by a metallic foreign body and injury. Case: The patient had been worked as a metal cutter for 17 years. While working, his palms were constantly pricked by small metallic splinters, which were generally removed after work. On march 2004, he had palpitated mass on his right palm. On November 2006, a right hand x-ray showed a mass and metallic foreign body at the 1st volar space which was confirmed to be an epitheloid sarcoma. All metallic products of his workplace contained chromium and Nickel. which are known to cause soft tissue sarcomas. A review of the literature revealed foreign-body and injury induced oxidative and nitrative stress to be associated with a developing sarcoma. In addition, Cr and Ni are associated with the development of sarcoma. Therefore it was concluded this case of epitheloid sarcoma was associated with his employment. Conclusion: A soft-tissue sarcoma associated with a metal foreign-body and injury is rare and their relationship is difficult understand. If a case of sarcoma is encountered on a metal associated worker, their job association should be considered.
