목적: 납은 고혈압과 관상동맥질환, 말초동맥질환 및 심장율동변화와 같은 심장기능장애도 증가시키는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 심혈관계 증상이 없는 건강한 성인을 대상으로 관상동맥 CT조영술을 시행하여 관상동맥의 석회화 및 협착과 혈중 납 농도와의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 2006년 4월부터 2007년 7월까지 건강진단을 목적으로 일개 대학병원에 내원한 33-80세 사이의 직업적납 노출이 없는 건강한 성인 남녀 502명(남자: 345명, 여자: 157명)을 연구대상자로 선정하였다. 대상자 전원은 64 channel MDCT (Multidetector Computed Tomography)를 이용하여 관상동맥 CT조영술 및 관상동맥 석회화(coronary calcium score)를 검사하였고 혈중 납 농도를 측정하였다. 결과: 전체 대상자의 혈중 납 농도는 0.43 ㎍/dL부터 11.30 ㎍/dL까지로 기하평균값은 2.98±1.5 ㎍/dL이었다. 남자의 경우 혈중 납 기하평균값은 3.31±1.5 ㎍/dL로 여자의 2.36±1.5 ㎍/dL보다 유의하게 높았다(P＜0.01). 관상동맥의 석회화 유무별로는 남녀 모두에서 석회화가 있는 군의 혈중 납 기하평균값은 석회화가 없는 군보다 높았지만 유의하지는 않았다. 관상동맥의 협착 유무별로는 협착이 있는 군의 혈중 납 기하평균값은 협착이 없는 군보다 높았으며 남자에서만 통계적으로 유의하였다(P=0.03). 다변량 로지스틱 회귀분석에서 혈중 납 농도가 1 ㎍/dL 증가시마다 관상동맥 협착의 가능성은 남녀 각각에서 1.25배, 1.42배씩 증가하였으며 남자에서만 통계적으로 유의하였다(P=0.02). 결론: 혈중 납은 관상동맥 협착의 예측인자로 평가되었다.
Objectives: Lead exposure is known to be associated with high blood pressure, hypertension, coronary artery disease, peripheral arterial disease, left ventricular hypertropy, and electrocardiographic abnormalities. We investigated the association between blood lead and coronary artery calcification and stenosis. Methods: Between April 2006 and July 2007, 502 adults (345 males and 157 females), who had no history of cardiovascular disease or occupational exposure to lead, were recruited as study subjects. All subjects underwent coronary CT angiography and blood lead measurement. Results: Blood lead levels were distributed from 0.43 to 11.30 ㎍/dL with a geometric mean blood lead level of 2.98±1.5 ㎍/dL. The geometric mean blood lead levels were higher in men than women (3.31±1.5 ㎍/dL vs. 2.36±1.5 ㎍/dL, P ＜ 0.01). Based on a multivariate analysis, a 1 unit (㎍/dL) increase in blood lead level was associated with a 1.09 (95% confidence interval, 0.92~1.29) and a 1.01 fold (95% confidence interval, 0.63~1.63) greater risk for coronary artery calcification in men and women, respectively. Similarly, a 1 unit (㎍/dL) increase in blood lead level was associated with a 1.25 (95% confidence interval, 1.03~1.51) and a 1.42 fold (95% confidence interval, 0.73~2.75) greater risk for coronary artery stenosis in men and women, respectively. Conclusions: The results suggest that increased blood lead levels are associated with an increased risk of coronary artery stenosis.
