목적: 중소규모사업장 근로자들의 근골격계증상을 실제적이며 효과적으로 관리하는 방안을 제시하기 위하여 중점관리대상자를 선별하고 근골격계 운동프로그램의 효과를 평가하고자 하였다. 방법: 문헌검색과 Delphi법에 의한 전문가의견을 종합하여 근골격계질환과 관련된 요인을 선정하고 785명을 대상으로 이들 요인들에 관한 설문조사(5점척도)를 실시하였으며, 증상이 있는 군(3점척도 이상)을 위험군으로, 위험군 중에서 작업특성관련요인과 일반특성관련요인이 함께 있는 군(평균이 3점척도이상)을 고 위험군으로 분류하여 중점관리대상자를 선별하였다. 저 위험군과 고 위험군을 대상으로 12주간 근골격계 운동프로그램을 실시 한 후 증상 호소율의 변화를 비교, 분석하여 운동프로그램의 효과를 평가하였다. 결과: 근골격계질환 위험군은 전체대상자 785명 중, 454명(57. 8%)이었으며 고 위험군은 121명 (15. 4%)이었다. 저 위험군의 근골격계증상에 대한 위험요인의 다중 로지스틱회귀분석 결과 유의한 위험요인은 성, 근골격계질환과 관련된 개인질병이었고, 고 위험군에서의 위험요인은 연령, 성, 근골격계질환과 관련된 개인질병 등이었다. 저 위험군을 대상으로 12주간의 운동프로그램 실시한 후 대조군에서의 근골격계증상호소율은 유의한 변화가 없었으나 중재군에서는 근골격계증상 호소율이 신체부위 모두에서 유의하게 감소하였고, 고 위험군을 대상으로 12주간의 운동프로그램을 실시한 결과 대조군에서 근골격계 증상호소율이 팔과 팔꿈치 부위에서 유의하게 증가한 반면 중재군에서는 허리부위에서 증상호소율이 유의하게 감소하였다. 결론: 이상의 결과를 종합하면 저 위험군에서는 운동프로그램이 근골격계증상 관리에 유의하게 기여하였으나 고위험군에서 운동프로그램의 효과는 확인할 수 없었기 때문에 고 위험군에서의 근골격계 증상을 효과적으로 관리하기 위하여는 운동프로그램외의 다른 조치가 필요할 것으로 판단된다.
Objectives: This study was conducted to provide data for the establishment of a practical and the effective exercise program for managing the musculoskeletal symptoms of workers who are employed in small and medium sized enterprises. Methods: The risk factors related to musculoskeletal disease management were chosen according to the relevant literatures, and were based on advise from experts on the Delphi method. Questionnaires on selected risk factors (with a 5-point Likert scale) were given to 785 subjects who worked in small and medium sized enterprises. The subjects were then classified in the risk group when they had the symptoms and recorded at least 3 points. From those subjects in the risk group, those who had both work-related factors and general characteristics factors (with an average of at least 3 points) were further classified as the high risk group. We performed a 12-week musculoskeletal exercise program for the low and high risk groups to analyze their changes in symptoms and complaints in order to estimate the effectiveness of the exercise program. Results: Out of 785 subjects, 454(57.8%) were in the risk group of musculoskeletal diseases and 121(15.4%) were in the high risk group. According to multiple logistic regression analysis of the factors for the musculoskeletal symptoms in the low risk group, the significant risk factors were sex and personal disease related with musculoskeletal disease, while the risk factors in the high risk group were age, sex, and personal disease related with musculoskeletal disease. After the 12-week exercise program was performed by the low risk group, the number of musculoskeletal symptom complaints in the control group did not significantly changed, whereas for the intervention group, the number of musculoskeletal symptom complaints significantly declined for all parts of the body. After the 12-week exercise program performed by the high risk group, the number of musculoskeletal symptom complaints in the control group was significantly enhanced for the arm and elbow parts. In the intervention group, the complaint rate for musculoskeletal symptoms significantly declined only for the low back. Conclusion: The musculoskeletal symptoms were significantly improved by the exercise program in the low risk group, but not in the high risk group. It is suggested that control measures on administrative and/or work related factors, in addition to the exercise program should be considered simultaneously for the control of musculoskeletal symptoms in groups at high risk of musculoskeletal disease.
