목적: 심혈관질환은 근골격계 질환 및 암과 더불어 최근 사업장 근로자의 질병과 사망의 가장 흔한 원인 중의 하나이며, 식생활의 변화와 운동부족 등으로 발생한 비만의 유병률이 증가하고 있으므로 8년의 종적인 관찰을 통해 체중변화 정도가 대사증후군과 대사증후군 요소에 미치는 영향을 밝히고 경각심을 고취하는 것은 근로자들의 생산성 향상과 개인적인 건강관리를 위해 중요하다. 방법: 2000년과 2008년도에 울산광역시의 한 대학병원에서 두 차례에 걸쳐 건강검진을 받은 남성근로자 2,785명의 자료를 분석하였다. 8년간의 체중변화를 5그룹(감소, 안정, 경도증가, 중등도증가, 고도증가)으로 분류한 다음 ANCOVA를 이용하여 다른 변수의 영향을 통제한 상태에서 체중변화에 따른 대사증후군 구성요소의 평균을 비교하였고, 대상자들을 정상체중여부에 따라 두 군으로 나누고 로지스틱회귀분석을 이용하여 체중변화에 따른 대사증후군의 발생과 대사증후군 구성요소의 변화에 대한 각각의 교차비를 구하였다. 결과: 체중의 증가와 함께 대사증후군의 구성요소 모두가 선형관계를 나타내며 악화되었다(p for trend＜0.001). 대사증후군의 위험도는 정상체중군에서 안정그룹에 비해 3㎏ 이상의 체중증가가 있었던 모든 그룹에서 유의하게 증가하였으며(교차비, 경도증가 1.83, 중등도 증가 2.82, 고도증가 7.56), 체중증가가 클수록 위험도도 유의하게 증가하였다(p for trend＜0.001). 비만군에서도 3㎏ 이상의 체중증가가 있었던 그룹에서 대사증후군의 위험도가 유의하게 증가하였고(교차비, 경도증가 1.75, 중등도증가 3.97) 체중증가가 클수록 위험도도 유의하게 증가하였으며(p for trend＜0.001), 3㎏이상의 체중감소가 있었던 그룹에서 위험도가 유의하게 감소하였다(교차비0.51, 95% 신뢰구간 0.30~0.85). 결론: 남성근로자에서 체중의 증가는 대사증후군 구성요소의 악화를 통해서 대사증후군의 발생을 증대시키지만, 그 반대로 체중의 감소는 비만한 남성근로자에서 대사증후군 구성요소의 호전을 통하여 대사증후군의 발생을 억제하는 효과가 있었다.
Objectives: Cardiovascular diseases are common causes of diseases and death for workers. With the increasing prevalence of obesity, the social costs for obesity related diseases are a growing burden in Korea. We aimed to investigate the impact of weight change on metabolic syndrome and its components in Korean male workers. Methods: We analyzed the data from 2,785 male workers obtained during health checkups in 2000 and in 2008. The subjects were classified into 5 groups as Loss (≤ -3.0 ㎏), Stable (-2.9 to 2.9 ㎏), Mild gain (3.0 to 5.9 ㎏), Moderate gain (6.0 to 8.9 ㎏), and Severe gain (≥ 9.0 ㎏) group according to the amount of weight change between the 2 health checkups. The mean values of metabolic syndrome components were compared across the 5 weight change groups by ANCOVA. After classifying subjects into 2 groups according to the normality of their body weight at baseline, the odds ratios for metabolic syndrome and its components each weight-change group were computed by multiple logistic regression analyses, using the Stable group as the reference. Results: There was a strong linear relationship between weight gain and a worsening of the components of metabolic syndrome in 2008 (p＜0.001). In normal body weight group, the odds ratios for metabolic syndrome significantly increased in the Mild, Moderate, and Severe gain groups (OR 1.83, 2.82, and 7.56, respectively), and increased with weight gain (p＜0.001). In subjects who were obese, the odds ratios for metabolic syndrome significantly increased if their amount of weight gain placed them in the Mild or Moderate gain groups(OR 1.75 and 3.97), increased with the increase of weight gain (p＜0.001), and decreased in the Loss group(OR 0.51, 95%CI 0.30 to 0.85). Conclusions: Weight gain in male workers was positively associated with metabolic syndrome through worsening of metabolic syndrome components. On the other hand, weight loss in obese male workers had a protective effect against metabolic syndrome through the improvement of the components of metabolic syndrome.
