2019년도 제 63차 대한직업환경의학회 가을학술대회

2019년 11월 7일 (목) ~ 9일(토) 대구엑스코(EXCO)

Trichloroethylene의 직업적 노출에 의한 독성간염 및 박탈성 피부염 1례

Exfoliative Dermatitis and Toxic Hepatitis Associated with Occupational Exposure to Trichloroethylene

T r i c h l o r o e t h y l e n e 은 염소화탄화수소( C h l o r i n a t e d h y d r o c a r b o n )의 일종으로 금속의 탈지 용제, 페인 트나 신나 등 다양한 용도의 용제, 식품가공업의 추 출제 및 화학생산물의 중간산물로 사용되는 물질로 드라이클리닝, 금속 탈지 및 세척작업 등에 널리 사 용되는 물질이다(Wexler, 1998). T r i c h l o r o e t h y l e n e의 노출 경로는 호흡기가 주된 경로이며 피부 흡수는 일반적인 작업조건에서는 무 시할 정도이다. 가장 두드러진 독성은 중추신경계 억제 작용이며 심혈관계는 부정맥, 고혈압, 심비대 를 유발할 수 있는 것으로 알려져 있다( W e x l e r , 111 T r i c h l o ro e t hy l e n e의 직업적 노출에 의한 독성간염 및 박탈성 피부염 1례 전남대학교병원 산업의학과, 피부과1 ), 내과2 ) 채홍재·이성관·이강진·김종율1 )·이승철1 )·신동현2 )·문재동 ─ Abstract ─ Exfoliative Dermatitis and Toxic Hepatitis Associated with Occupational Exposure to Tr i c h l o ro e t h y l e n e Hong Jae Chae, Seong Kwan Lee, Kang Jin Lee, Jong Youl Kim1 ) , Seung-Chul Lee1 ), Dong Hyeon Shin2 ), Jai-Dong Moon Department of Occupational and Environmental Medicine, Department of Dermatology1 ) , Department of Internal Medicine2 ), Chonnam National University Hospital A 28-year-old male began working as a degreaser. The solvent used in the degreasing operation was trichloroethylene. Over the next month the man experienced fever, chills, and an erythematous skin rash and itching. At that time he had a marked elevation in his liver enzyme, with cholestasis. Over the next few days the rash persisted then peeled. There was an elevation of Ig E, and a positive patch test reaction to trichloroethylene. His dermatitis and hepatitis were considered to be mediated by a hypersensitivity mechanism. Key Words: Trichloroethylene, Hepatitis, Exfoliative dermatitis. 대한산업의학회지 제 15 권 제 1 호 ( 2 0 0 3년 3월) Korean J Occup Environ Med, 2003;15(1):111-117 교신저자: 문 재 동 (Tel: 062-220-5308) E-mail: ajdmoon@chollian.net 1998). 고농도에 노출시 혼수, 폐부종, 부정맥, 간 과 신장의 부전 등으로 사망할 수 있으며(Ford 등, 1995) 반복적으로 피부에 노출되는 경우에는 피부가 트고, 홍반 등의 피부 자극 증상이 나타날 수 있다. T r i c h l o r o e t h y l e n e에 의한 접촉성 피부염과 간염 은 1 9 7 4년 Bauer 등이 처음 보고하였다. 발병기전 은 명확하게 알려져 있지 않으나 다른 나라의 보고 에 의하면 중소규모 사업장에서 주로 발생한다고 하 였다(Nomiyama, 1979; Phoon, 1984). 저자들은 t r i c h l o r o e t h y l e n e에 노출된 근로자에서 발생한 박 탈성 피부염을 동반한 독성간염 증례를 관찰하였고 피부첩포시험을 시행하여 연관성을 확인하였기에 문 헌고찰과 함께 보고하고자 한다.