2019년도 제 63차 대한직업환경의학회 가을학술대회

2019년 11월 7일 (목) ~ 9일(토) 대구엑스코(EXCO)

주성분이 염화메틸렌(Methylene Chloride)인 재생 세척제를 취급하는 근로자에서 발생한 독성간염 1예

A Case of Toxic Hepatitis in a Worker Exposed to a Cleansing Agent Mainly Composed of Methylene Chloride

목적: 주성분이 염화메틸렌(Methylene chloride)인 재생 세척제를 취급하는 근로자에서 발생한 독성간염 1례를 보고한다. 방법: 열감, 오한, 근육통 등의 증상을 주소로 내원한 염화메틸렌을 사용하여 세척한 반도체 부품을 검사, 포장하는 작업에 종사한 27세 여성 근로자를 대상으로 혈액검사, 간 초음파 검사, 복부 전산화단층촬영 등의 임상검사와 작업장 조사를 실시하였다. 결과: 환자는 입원 후 시행한 검사실 검사와 방사선학적 검사상 급성 간염의 소견을 보였다. A, B및 C형 간염 표지자 검사 및 자가면역성질환 검사 등은 모두 음성이었다. 문진 상 알코올성 간염을 일으킬 정도의 음주력이나 관련 약물의 복용 및 약물알러지의 병력이 없었다. 입원 후 보존적인 치료로 증상 및 검사실 소견이 급속히 호전되었다. 퇴원 후작업장에 복귀하여 염화메틸렌에 재 노출되었을 때 이전의 증상이 재발되어 작업 2일 후 재입원 하였다. 재 입원 후 시행한 검사실 검사에서도 급성 간염의 소견을 보였고, 전회와 동일한 치료로 증상이 호전되고 간효소 수치가 정상화되어 입원 12일째 퇴원하였다. 결론: 환자의 임상증상, 검사결과, 노출력 및 과거 력상 본 증례에서의 간손상이 염화메틸렌과 관련이 있을 것으로 추정된다.