현대 산업사회에서는 공공의 편익상 계속성과 연 결성이 요구되는 의료, 방송, 신문, 보안, 통신산업 을 비롯하여 시민의 발이라 일컬어지고 있는 대중교 통 수단인 지하철 근로자들은 승객의 안전수송을 목 표로 교대근무를 실시하고 있다. 이러한 교대근무는 그 방법이 어떻든 간에 작업시간대를 일시적으로 변 화시킴으로써 근로자의 생체리듬을 교란시키는 가장 흔한 요인이 될 뿐만 아니라, 신체적, 정신적 건강에 도 나쁜 영향을 미친다(박정선, 1993). 일반적으로 근무형태(김은희, 1997)는 교대근무, 주간근무가 있는데, 이중 교대근무는 수면부족, 생 리적 리듬의 혼란, 사회적 및 가정생활의 지장을 초 래하는 등 스트레스를 유발하며 이것이 교대근무자 에게 심리적, 신체적으로 해로운 영향을 미칠 수 있 다(Torbiorn, 1990). 따라서 교대근무 근로자는 2 4 시간을 주기로 하는 일 주기 리듬( C i r c a d i a n R h y t h m )에 근거하여 주변 환경과 생활양식의 상호 작용에 의해 신체의 항상성을 유지하므로 교대근무 근로자를 위한 건강증진 전략은 생활양식과 교대근 무라는 특수한 조건이 고려되어야 한다. 근로자의 건강을 유지증진하기 위한 건강증진 프 로그램들이 1 9 8 0년 이후 미국에서 개발·전개되어 왔는데, 우리나라도 1 9 9 5년부터 국민건강증진법이 제정되면서 산업장에 건강증진 프로그램들이 다양하 게 시도되고 있다. 그러나 아직 우리나라는 산업장 보건관리가 업무상의 건강장해 예방과 대책을 강조 하는 실정이어서 (박내경, 1998) 생활양식과 관련 된 전반적인 건강문제나 작업조건이 고려되어 개발 된 건강증진 프로그램의 적용은 이루어지지 못하고 있다. 산업장 근로자의 건강증진과 관련된 연구의 경향 은 건강증진행위에 영향을 주는 요인 분석 연구(김 미경, 2001; 이준혁, 2000; 이규난, 1998; 김정남, 1998; 박나진, 1997)가 대부분이고, 건강증진 프로 그램 요구도에 관련된 연구(송연이, 1999; 김성숙, 1 9 9 7 )가 몇몇 사업장을 대상으로 이루어졌다. 그러 나 사업장의 근무형태를 고려한 건강증진에 대한 연 구(김영미, 2000; 장희정, 1998)는 미진한 실정이 며, 대부분이 교대근무자의 피로와 불안 및 질환, 안 전사고(김은주, 2000; 정숙희, 1998; 전형준외, 1998; 남민외, 1997; 김지용, 1996)에 대한 것이었 다. 또한 지하철종사 근로자들에 대한 연구(황남선, 1996; 류승호, 1998)도 건강증진보다는 건강장해 발생에 대비한 건강관리 개선이나 소음성 난청에 대 한 연구뿐이었다. 타 도시에도 대중교통 수단으로 지하철의 개통과 함께 지하철종사 근로자들이 점점 많아지고 있는 추세이나 이들을 대상으로 근무환경 이나 건강행태 등 실태파악이 제대로 이루어지지 않 았고, 연구도 미진한 실정이었다. 따라서 지하철 근로자들의 근무여건상 지하공간에 서 근무하는 근로자와 연속적으로 지하철을 운행하 는 직종의 특이성으로 인해 근무장소와 근무형태 등 을 고려한 연구가 더욱 필요하게 되었으며, 본 연구 는 대상 사업장의 7 3 %가 교대근무자들로 구성되어 져 있어 이들을 위한 건강증진 프로그램을 계획하여 삶의 질을 높이기 위함이다. 그러므로 본 연구의 목 적은 지하철종사 교대근무자들의 근무형태별 특성을 파악하고, 건강행위 실천정도와 건강증진 프로그램 요구도를 파악하여 근로자의 건강관리를 수행하는데 업무의 지침이 될 수 있는 기초자료를 제공하고, 건 강증진 프로그램을 계획하는데 활용하고자 한다.
O b j e c t i v e s : To determine the health behavior practices and needs for health promotion in shift work pattern in subway workers. M e t h o d s : Among 789 male subway workers divided into four groups, 191 day time workers, 187 station service men (3 groups, 2 turns), 204 rolling stock inspectors (3 groups, 2 turns) and 207 train operators (8 groups, 5 turns), we surveyed the health behavior and needs for health promotion by q u e s t i o n n a i r e . R e s u l t s : For obesity, blood pressure and total cholesterol, day time workers had the highest levels, while train operators had higher diseases of the liver and stomach than others. The station service men had the highest smoking rate and daily smoking amount. More than 80% of the respondents consumed alcohol, and the drinking amount was highest among the day time workers and the 8/5 shift train operators. Eighty-two percent of the station service men had irregular eating habits and 17.7% did not have any breakfast. In health promotion activities, exercise and restriction of o n e’s favorite(smoking or drinking) were most preferred in the four groups of respondents. The priority of needs and participation for health promotion program was exercise programs, followed by stress management, cancer prevention program, weight control program, anti-smoking campaign, high blood pressure control program, and abstinence/moderation in drinking. C o n c l u s i o n : As the health behavior practices differed relative to shift work patterns, it was suggested that a comprehensive health promotion program according to shift work pattern should be planned and implemented among subway workers.