작업관련성 근골격계질환이란 계속적인 단순반복 작업 등으로 피로가 신체에 누적되어 목, 어깨, 팔, 허리 등의 신경, 근육, 건 및 건초 등에 이상감각이 나타나거나 혹은 결리거나 쑤시는 증상을 나타내는 질병이다. 지금까지 알려진 발병기전은 근육, 건, 말 초신경, 혈관계에 미세손상이 누적되어 발생하는 것 으로 반복운동성 장애, 누적외상성 장애 등 여러 가 지 명칭으로 불리어져 왔다(NIOSH, 1988). 컴퓨터 단말기(VDT) 사용의 증가 및 작업공정의 자동화에 따른 단순반복작업의 증가 등 작업형태의 변화(최재욱 등, 1996), 부적절한 작업자세 및 중량 물 취급 등에 의한 신체부담, 지속적인 고용조정에 따른 작업강도 강화, 노령 근로자의 증가( N I O S H , 1988), 작업시 발생하는 국소진동(Wilder, 1993) 등으로 직업관련성 근골격계 장애의 발생률은 지속 적으로 현저히 증가하고 있으며(정해관 등, 1997) 앞으로 계속 증가할 것이다. 미국의 경우 1 9 9 0년대 1 0대 직업성 질환에 포함되었으며(Zenz 등, 1994), 미국 노동성 통계에 따르면 1 9 9 8년에 발생된 총 직 업병 중 근골격계질환이 차지하는 비중이 6 4 %로 나 타났다(OSHA, 2000). 우리나라의 경우에는 2 0 0 1 년도 작업관련성 질병자수를 보면 뇌·심혈관질환자 는 2 , 1 9 2명으로 전년대비 2 4 2명(12.4%) 증가한데 비해서 요통질환자는 8 2 0명으로 전년대비 2 9 8명 (57.1%) 증가하였고 신체부담작업으로 인한 질환자 는 7 7 8명으로 전년대비 2 9 1명(59.8%) 증가하였다 (노동부, 2001). 2002년의 경우에는 근골격계질환 자가 전년대비 11.8% 증가하였고(노동부, 2002), 2 0 0 3년의 경우에는 근로자들의 관심이 근골격계질환 에 집중되면서 6월말까지 총계가 전년동기 7 9 . 1 %로 증가하였다(노동부, 2003). 앞으로도 근골격계질환 에 대한 사회적 관심은 지속적으로 증가할 것으로 보여 이에 따른 산재보상 청구건수도 증가할 것으로 예상된다. 이와 같은 추세에 따라 우리나라에서도 1 9 9 0년대 이후 근골격계질환에 대한 많은 연구가 이루어지고 있다(박정일 등, 1989; 이원진 등, 1992; 손정일 등, 1995; 최재욱 등, 1996; 정해관 등, 1997; 박 수경 등, 2000; 성낙정 등, 2000). 초기에는 주로 컴퓨터 단말기작업이나 제조업의 단순반복작업 중심 으로 전화교환원(박정일 등, 1989; 정해관 등, 1997), 포장부서 작업자(이원진 등, 1992), 반도체 VDT 작업자(손정일 등, 1995), 전자제품 조립작업 자(최재욱 등, 1996) 등에 대한 연구가 이루어졌으 나 최근 들어서는 미용사(박수경 등, 2000), 교향악 단 연주자(성낙정 등, 2000) 등 좀 더 다양한 분야 로 관심과 연구가 옮겨지고 있다. 근골격계질환의 위험요인으로는 반복되는 동작이 나 스트레스가 조직의 미세손상을 유발하고, 이러한 급성 염증 반응이 충분히 회복되기 전에 동작이나 스트레스가 반복될 때 미세손상이 누적되어 발생하 는 것으로 이해되고 있으나, 유해요인과 질병사이에 직접적인 인과관계가 분명하게 성립되어 있지 않고, 물리적·정신적 스트레스, 인구학적 특성, 사회 심 리적 특성, 생활습관 등의 다양한 요인이 복합적으 로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있다( W H O , 1985; 차봉석 등 1996). 조선업은 특성상 노동집약적인 제조업으로 각종 인간공학적 유해인자가 공존하고, 종사자들이 대체 적으로 장기간 근무를 하며 노동강도가 높고, 노출 인구가 많아 다른 제조업에 비해 근골격계질환의 유 병률이 높다. 2001년도 노동부 자료에 의하면 업종 별 재해율에서 업종 전체 재해율이 0 . 7 7인데 반해서 선박건조 및 수리업의 재해율은 1 . 7 1로 높게 나타났 으며, 특히 근골격계질환은 자동차제조업과 조선업 에서 다발하고 있는 것으로 보고되고 있다(노동부, 2001). 조선업의 직업성 요통의 발생률이 근로자 천 명당 1 9 9 8년 3 . 1명, 1997년 8 . 8명, 1996년 7 . 8명 정도 되는 것으로 최근 들어 보고되고 있고(고상백 등, 2000), 질병 부위별로 보면 요부질환이 6 8 . 4 % , 요부질환을 제외한 근골격계질환이 3 1 . 6 %으로 중량 물을 주로 취급하는 직종에서 요통의 빈도가 타업무 에 비해 높게 나오고 있는 것으로 보고되고 있다(채 홍채 등 2002). 이에 저자들은 근골격계질환의 위험요인이 많고 다른 제조업체보다 열악한 작업환경을 가지는 조선 업 종사자들을 대상으로 근골격계질환의 자각증상 발현에 관련된 위험요인을 평가하고, 작업 자세가 근골격계에 미치는 영향에 대해 정량화하여 분석함 으로써 근골격계질환의 예방대책을 마련하고자 본 연구를 수행하였다.