우리 나라 산업재해 발생의 현황에 관한 노동부 (1998)의 공식집계를 통해 살펴보면 발생율은 감소 하고 있으나 사망률은 비슷한 수준으로 유지되고 있 고 이에 따른 사회적 비용은 급격히 증가하고 있는 것으로 보고되고 있다. 산업재해의 비용은 1988년 1 조 4850억 원에서 1997년 7조 7802억 원으로 IMF 실업대책 기금으로 책정한 8조 4천억 원과 비슷한 정도로 추산되고 있다. 특히 근로복지공단(1998)의 보고에 의하면 사망 만인율은 1987년 3.3으로 영국 (1996) 0.1, 일본(1997) 0.39, 미국(1996) 0.48 등 다른 OECD 국가에 비하여 월등히 높은 수준을 유지하고 있다. 통계에 집계되는 산업재해율은 실제 산업재해 율의 7~8%에 미치는 것을 감안할 때(임 현술, 1995, 김수근, 1998), 실제 문제의 크기가 훨 씬 큼을 짐작할 수 있다. 산업재해를 포함한 각종 사고들은 환자의 신체적 상태를 변화시킬 뿐 아니라 이로 인한 사회적, 직업 적, 경제적 문제들을 초래하게 되어 환자에게 스트 레스로 작용하게 된다. 또한 갑작스러운 신체기능의 상실 및 역할의 제한으로 만성적 스트레스, 우울, 자 신에 대한 자존감의 저하 등의 심리적 문제가 있는 것으로 보고되고 있다(은보경 1999). 특히 환자에게 만성적인 신체증상이나 손상이 남을 경우에는 이로 인한 정신적 고통도 계속되어(차봉석과 박종구 1986), 환자의 삶 전체를 변화시키게 된다. 또한 산 업재해 환자는 억울하게 발생한 재해에 대한 피해의 식과 장래 불구자가 될 것에 대한 정신적 좌절감등 으로 상병의 회복이 지연되므로 의료보험 환자에 비 해 장기간의 요양을 요하게 되는 것으로 알려져 있 다(문영한 등, 1990; 이경종 등, 1990). Derevery 등에 의하면 산업재해 환자들은 요양과정 중 보상성 신경증(compensation neurosis), 외상성 신경증 (traumatic neurosis), 우울증(depression)등의 정신 증상을 가지고 있는 경우가 많으며 환자의 회 복에 주요한 영향을 미친다고 한다(Derevery and Tullis, 1983). 따라서 산업재해 환자들이 일반질환 자에 비하여 만성적 질병경과를 밟게 되는 것은 심 리사회학적 인자의 개입이 크다고 볼 수 있다. 그 동안 산업재해에 관한 연구들은 사고성 재해자 체에 초점을 두어 실태조사 및 사고에 영향을 미치는 요인(장임원 1979, 황인담 등 1981, 강복수 1981, 홍순호 1984, 임현술 1995, 김수근 1998), 요양기 간 및 진료비(감신 1997)에 대한 연구들은 광범위하 게 이루어져 왔으나, 재해 당사자의 건강상태에 관한 연구는 차봉석과 박종구(1986), 정인원(1991), 백기 주(1995)에 의한 연구가 이루어졌을 뿐이다. 의학연구에서 환자들의 삶의 질(QOL)이 갖는 의 의는 치료의 효과를 의사만이 알 수 있는 의학적 모 형으로 제시하기보다는 대중에게 직접 관련이 있는 자료로서 제시할 수 있으며, 환자가 이해하기 쉬운 의료행위 결과의 측정방법이며, 질병에 대한 접근 방식이 신체, 정신, 사회적 요소를 모두 다루고 있기 때문이다. 특히 건강관련 삶의 질(Health Related Quality of Life)은 건강, 질병, 재해, 이로 인한 증상, 증후, 치료부작용, 신체적, 인지적, 감정적, 사회적 기능에 의해 직접적, 간접적으로 영향을 받 는 전반적 삶의 질의 구성을 일컫는 말이다. 이는 흔 히 보건의료의 결과(outcome)를 측정하고, 건강상 태를 측정하는 데 사용된다(Dijkers 1997). 따라서 환자가 인지한 건강관련 삶의 질은 환자가 인지하는 의료행위의 결과로서 환자들의 질병 경과를 결정하 는 중요한 요인이 된다. 따라서 본 연구에서는 건강 관련 삶의 질(HRQOL) 측정 도구를 이용하여 요양 중 산업재해 환자들의 건강상태(정신적, 신체적, 사 회적)와 치료의 결과를 평가하고자 하였다. 본 연구의 목표는 첫째, 산업재해 환자의 삶의 질 수준을 평가하기 위하여 비슷한 재해를 경험하고 있 는 교통사고 환자와 일반근로자를 대조군으로 설정 하여 삶의 질을 비교하고, 둘째, 산업재해 환자의 삶 의 질에 영향을 미치는 요인들에 대하여 분석하는 것이다. 대