목적: 석면 방직 공장에서 청석면에 2년간 폭로 된 후 발생한 흉막의 악성 중피종 1예를 보고하고자 한다. 방법: 악성 중피종의 확진을 위해 흉부 방사선검사, 폐기능검사, 흉부와 복부의 전산화 단층 촬영, 개흉술을 통한 흉막 조직 검사를 시행하였고 선암과 구분하기위해 면역조직화학 염색법을 이용하였다. 결과: 흉부방사선 검사와 전산화단층촬영에서 과거결핵 흔적과 양측 폐기저부의 흉막 비후를 보였고 복막과 간에 전이를 발견 할 수 있었다. 흉막 조직 검사를 통해 상피형의 악성 중피종으로 확진하였으며 면역 조직 화학 염색에서 cytokeratin, vimentin, calretinin에 양성 반응을 나타내었고 CEA와 EMA에 는 음성반응을 나타내어 악성 중피종에 합당한 소견을 보였다. 결론: 상기 환자의 임상증상, 검사결과, 직업력 및 과거력을 볼 때 본 증례에서의 악성중피종은 청석면과 관련되어 발생한 직업성 암으로 추정된다.
Asbestos exposure may cause asbestosis, pleural plaques and benign pleural disease, and may give a predisposition to malignant mesothelioma in occupationally exposed workers. This case report describes a 50-year-old man, dying from histologically confirmed, diffuse, malignant mesothelioma after asbestos exposure. As a young man, he had been exposed at the workplace to crocidolite for 2 years, but he had no other known history of occupational or environmental asbestos exposure. The patient presented with chest pain and general weakness. Computed tomography showed bilateral irregular pleural thickening along both lower lateral chest walls and a low attenuating mass in the anterior portion of the left lobe. Pathological examinations revealed that it was an epithelial type with tubulopapillary structures and it tested immunohistochemically positive for antibodies against cytokeratin, calretinin and vimentin. The patient was started on chemotherapy but he died to the disease at ten months after the first onset of the symptoms. Mesothelioma is a rare neoplasm in the general population. Nevertheless, the importance of close medical surveillance of the high-risk population is emphasized, because of increased asbestos exposure.
