배경: 에폭시 수지 화합물은 그 물리 화학적 특성으로 도료, 전기절연체, 접착제, 건설업 등에 광범위하게 사용 되고 있다. 에폭시 수지 화합물에는 epichlorohydrin과 bisphenol A뿐 만 아니라 경화제, 반응성 희석제 등 많은 화합물을 포함하고 있다. 이들 에폭시 수지 화합물들은 대표적인 알레르기 유발 물질들로 작용할 수 있다. 에 폭시 수지는 산업현장에서 흔히 쓰이는 물질로서 이들과 관련한 알레르기접촉피부염이 빈발 할 것으로 생각되지만 피부 질환의 특성상 국내의 증례보고는 많지 않은 편이다. 본 증례는 에폭시 수지 제조과정에서 노출될 수 있는 epichlorohydrin과 폴리아민계 경화제인 tris-DMP에 의한 알레르기접촉피부염의 증례이다. 증례: 근로자는 에폭시 수지 제조공장의 원료 배합 공정에 혼자서 10년간 근무하여 에폭시 수지 자체 뿐 아니라 에폭시 수지의 중간 원료인 epichlorohydrin과 그 외 각종 경화제, 반응성 희석제 등에 직접 노출되어 왔다. 작업 시 손에 장갑과 팔에 토시 이외에는 별다른 보호구 없이 작업을 수행하였다. 원료배합 공정에 근무하고 3개월 뒤부터 나타난 홍반성 피부질환은 호전과 악화가 반복되었다. 2008년 8월 경화제중 하나가 tris-DMP로 바뀌었고 4주 뒤부터 소양감과 함께 구진 홍반과 발진을 동반한 피부증상은 더 심해지고 그 발생 범위가 확대 되었다. 이에 근로자는 피부질환의 정확한 원인파악과 치료를 위해 I대학병원 피부과를 통해 산업의학과를 방문하였다. 근로자는 내원 후 화학물질에 의한 피부질환을 의심하여 일주일간 작업 중단을 요구하였고 노출 중단 후 근로자의 피부증상은 현저히 호전되었다. 이후 피부염의 원인물질 을 찾기 위해 Korean Standard series 23종과 근로자가 다루던 에폭시 수지와 epichlorohydrin, bisphenol A, 폴리아민계 경화제 tris-DMP과 triethylenetetramine 등으로 피부 첩포검사를 실시하였다. 검사 결과 epichlorohydrin과 tris-DMP에서 48시간 후 각각 +2,+1로 양성반응이 나왔으며, 96시간 후 각각 +3, +2로 둘다 반응성이 증가하였다. 결론: 본 증례는 에폭시 수지의 원료인 epichlorohydrin과 폴리아민계 경화제 tris-DMP에 의한 알레르기접촉피부염으로 진단하였다. 따라서 에폭시 수지 자체 뿐만 아니라, 제조 과정상에 노출 될 수 있는 epichlorohydrin과 각종 경화제에 대한 주의와 예방을 위한 근로자교육이 필요하다.
Background: Epoxy resin compounds are one of the common causes of occupational allergic contact dermatitis. In Korea, most cases of allergic contact dermatitis from epoxy resin compounds have been caused by the epoxy resin itself. We report a rare case of allergic contact dermatitis which was caused by epichlorohydrin, an ingredient of epoxy resin and 2,4,6-tris-(dimethylaminomethyl)phenol (tris-DMP), a kind of hardeners. Case report: A 43-year-old man, who had worked at the epoxy resin glue manufacturing factory since 1999, presented with mild and intermittent erythematous papules and rashes on his face, neck, trunk, and both arms. He was dealing with epoxy resin, epichlorohydrin, bisphenol A and hardeners. After a new hardener was added in August 2008, his skin lesions worsened from what he had experienced in the past. A skin patch test was performed to identify the causative chemicals of the skin lesion. Epichlorohydrin and tris-DMP elicited positive reactions after 48 hours and increased after 96 hours. Conclusion: This case confirmed occupational allergic contact dermatitis caused by epichlorohydrin and tris-DMP, an ingredient of epoxy resin and a hardener, respectively.